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左胸口上方隐隐作痛是什么原因

Yang529465618 生活养生 2022-02-19 13:53:03 67 0 左胸口上方隐隐作痛是什么原因

  如果患者是年轻人,在非运动状态下左胸上方有隐痛,持续时间较长,但不影响活动,那么缓解方法不是很清楚,过去也没有心血管疾病等危险因素。它是健康的。这种情况通常不是心源性疼痛,也就是说,它不是心绞痛。临床上,具体原因往往不是很清楚。基本上,它是采用排除性诊断来排除可能导致严重后果的临床疾病。

  心源性心绞痛的疼痛本质不是钝痛。大多数是挤压性或压迫性隐痛,发生在运动或情绪激动时。持续时间也很短,在1-5分钟内,可以通过休息或服用硝酸甘油来缓解。如果一位中老年人有上述症状,而且过去很活跃, 有心血管疾病等危险因素,此时不能排除心绞痛的可能性,因为有些心绞痛有变异问题。因此,如果符合上述条件,你也应该及时去医院。如有必要,你可以做冠状动脉CT检查,以明确冠状动脉的情况。

  心绞痛的直接原因是心肌血供绝对或相对不足。因此,减少心肌血(血氧)供应(如血管内血栓形成和血管痉挛)和增加耗氧量(如运动和快速心率)的各种因素可诱发心绞痛。心肌功能不全主要来源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或无法控制的高血压也会导致心绞痛。

  如果血管中脂肪不断积聚,就会形成斑块。如果斑块出现在冠状动脉中,会导致其变窄,进一步减少其对心肌的血液供应,形成冠心病。脂肪在冠状动脉中的持续沉积和斑块的逐渐形成被称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬而稳定,这将导致冠状动脉本身的狭窄和硬化。其他斑块相对较软,容易破裂成血块。

  这种斑块在冠状动脉内壁上的积聚将通过以下两种方式引起心绞痛:

  ① 冠状动脉固定位置的管腔变 窄,导致血流显著减少;

  ② 形成的血块部分或完全阻塞冠状动脉。它通常由体力劳动、情绪激动、饱腹感、休克和寒冷引起。典型的心 绞痛通常发生在类似的工作条件下。严重病例也可能发生在进食、穿衣、排便或休息期间。疼痛发生在分娩或兴奋时,而不是一天或一阵疲劳后。安静状态下的心绞痛是冠状动脉痉挛的结果。

  心肌缺血时疼痛的机制可能是心肌无氧代谢的某些产物(如乳酸、丙酮酸和其他类似激肽的酸性物质或肽)刺激心脏的传入神经末梢,并经常扩散到同一脊髓段的浅表皮神经,引起疼痛的辐射。

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