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什么是完全性截瘫(完全截瘫和不完全截瘫区别)

  完全性截瘫指的是鸡腿完全性损伤,病人通常会出现损伤,平面以下感觉和运动完全丧失,同时排便和排尿功能也会出现障碍,脊椎支配区感觉和运动功能完全丧失,完全性截瘫的病人是很难恢复正常生活的,需要去正规公立医院进行检查,在医生指导下治疗。完全性截瘫虽然不能够完全恢复正常,但是通过日常生活药物调理以及按摩和针灸等方式进行治疗,可以起到一定效果。

  高位截瘫一般是指第2胸椎水平以上、脊髓横贯性病变引起的截瘫,患者主要表现为四肢瘫,预后不良。在治疗方面,还没有确切的能够治好高位性截瘫的方法。目前总体的治疗原则是,在患者发生高位截瘫之后,努力的通过各方面综合治疗,使患者能够适应生活,解除心理负担,消除患者的愤怒、抑郁等心理不良因素,并通过物理锻炼的方法,使患者各个关节和残余肌力进行加强训练。在临床康复方面,除了物理治疗方法之外,还可以使用中药康复和营养支持治疗。部分患者还可以采用电刺激、干细胞移植等新型技术,或许能使一部分患者的神经功能得以部分恢复。

  病因及常见疾病

  脊柱压缩性骨折、脊髓损伤、横断性脊髓炎、脊髓肿瘤、椎骨结核和脊髓空洞症等,是造成截瘫的常见原因。

  1.外伤

  脊柱骨折或骨折--脱位伤及脊髓或马尾神经,神经受到损伤。

  2.结核

  原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

  3.肿瘤

  多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤,亦可见转移瘤。①椎体血管瘤多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛、活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。③转移瘤所致截瘫有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。X线片示椎体疏松,呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

  4.遗传代谢病

  遗传性痉挛性截瘫。

  鉴别诊断 播报

  1.腰椎间盘脱出

  多见于20~40岁男性,腰痛及坐骨神经痛,咳嗽时疼痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性,但是患者血沉和体温均正常。

  2.脊椎化脓性炎症

  发病前,患者多有皮肤疖肿或其他化脓灶,病多骤起,体温高,中毒症状明显,受累部位疼痛明显,活动受限,局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏,椎间变窄,常有死骨形成,多无脓肿形成,应行细菌和组织学检查确诊。

  3.自发性环枢椎脱位

  常继发于咽部炎症之后。10岁以下患儿常用手托住下颌,有斜颈,颈部活动受限,X线摄片环椎向前脱位,齿状突向侧位或后方移位,无骨质破坏,无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。


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